参合农民吃上了“定心丸”

　　本报敦煌讯 敦煌市七里镇南台村六组参合农民张宏业，因患眼病在北京同仁医院住院治疗，共花费6557元。出院回家后，经敦煌市合管办审核，其中4481元为自费费用，可补偿费用为2076元，按40%给予计算，只能补偿830元，实际补偿比为12.7 %。但张宏业最终却拿到了1311元的住院补偿款，占住院总费用的20%，这是为什么呢？

　　原来，今年6月，敦煌市对新型农村合作医疗制度实施方案进行了一系列的调整，其中专门针对部分住院患者，尤其是赴外就医患者因自费药品和自费诊疗项目过多，导致实际补偿比例偏低的情况，从而设置了“保底线”，即最低补偿比例，乡级卫生院为40%，敦煌市级医院为30%，敦煌市外医院为20%。具体工作中，若实际补偿比例低于“保底线”，即按“保底线”给予补偿，以保证参合农民的基本受益。同时，为维护患者利益，规范医疗机构的医疗服务行为，新方案还规定：参合农民在敦煌市内医疗机构住院，若因定点医疗机构对《甘肃省新型农村合作医疗诊疗项目(试行)》和《甘肃省新型农村合作医疗基本用药目录(试行)》执行不力，造成患者实际补偿比例低于“保底线”的，由定点医疗机构合作医疗直报窗口对患者按“保底线”的比例给予补偿，差额部分由定点医疗机构承担，新农合基金不予拨付。

　　(张晓亮 张新军 赵富师)